-
Jesteś tutaj:
- Strona główna
- Słownik
Słownik
Leki przeciwhistaminowe II generacji
Leki II generacji Ebastyna (Kestine - jak sie nie mylę, nie ma jej w aptekach), Loratadyna (Aleric, Clarinase, Claritine, Loratin, Loratine, Nalergin, Rotadin, Flonidan).
Leki tej grupy zmniejszają natężenie wszystkich podstawowych objawów alergicznego nieżytu nosa, tj. świąd, obecność wydzieliny, kichanie. U dzieci więc znalazły one zastosowanie w alergicznym nieżycie nosa (sezonowym i całorocznym), alergicznym zapaleniu spojówek, pokrzywce i obrzęku naczynioruchowym, atopowym zapaleniu skóry oraz w zróżnicowanych klinicznie objawach alergii i nietolerancji pokarmowej.
Na początku lat 80. wprowadzono do lecznictwa leki drugiej generacji, odznaczające się dużą swoistością receptorową i stosunkowo małą toksycznością. Charakteryzują się długim biologicznym okresem półtrwania i dobrze wiążą się z białkami surowicy. Poza cetyryzyną są metabolizowane w wątrobie przez CYP3A4 cytochromu P450. Leki te słabo przenikają przez barierę krew-mózg, a stopień ich działania sedatywnego jest bardzo zmienny osobniczo. W zakresie wpływu nasennego leki tej grupy mogą różnić się między sobą.
Do głównych działań niepożądanych tej grupy leków należą zaburzenia rytmu (o typie torsade de pointes). Wpływ na układ krążenia zależy przede wszystkim od stopnia biotransformacji, a więc może ujawnić się przy niewydolności wątroby, przedawkowaniu leku lub upośledzeniu jego metabolizmu. Działanie arytmogenne wykazuje głównie terfenadyna i astemizol, oba te leki w wielu krajach (także w Polsce) zostały wycofane z użycia. Działanie proarytmogenne wynika z hamującego wpływu na kanały potasowe IKr, co powoduje wydłużenie czasu QT w EKG (14,15).

Co jest najważniejsze w mieszkaniu alergika? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ale wiadomo, że podstawą jest uwolnić się od alergenów. Dlatego temat ten traktujemy tak szeroko i z różnych stron:
