-
Jesteś tutaj:
- Strona główna
- Słownik
Słownik
Immunoterapia swoista
Stanowi ona najbardziej fizjologiczne postępowanie w przypadku leczenia chorych na choroby alergiczne. Wymaga ono jednak bardzo precyzyjnego kwalifikowania chorych oraz dostępu do metod pozwalających na właściwe kontrolowanie przebiegu leczenia. Istotą immunoterapii swoistej jest możliwość wpływania na mechanizmy odporności w ten sposób, aby z jednej strony wywołać stan tolerancji w stosunku do najczęstszych alergenów odpowiedzialnych za powstawanie objawów chorobowych, z drugiej zaś przywrócić właściwą drogę przemian, w której główną rolę odgrywają tzw. limfocyty Th1, a nie Th2 - warunkujące przebieg reakcji alergicznych. Staje się to coraz bardziej możliwe dzięki stosowaniu szczepionek zawierających epitopy antygenowe. Szczepionki mogą być stosowane w różny sposób - w postaci wstrzyknięć pod- i śródskórnych, doustnie, podjęzykowo, a także w formie inhalacyjnej. Skuteczność w zależności od drogi podania jest zróżnicowana. Preferuje się obecnie podawanie szczepionek w postaci wstrzyknięć, chociaż inne drogi podania, zwłaszcza w pediatrii, są szeroko stosowane.
Wskazania do alergenowo-swoistej immunoterapii * Uczulenie na jad owadów - jako leczenie z wyboru. * W alergii wziewnej - zmniejsza objawy i konieczność farmakoterapii u chorych na astmę i rhinoconjunctivitis. * Nie w alergii pokarmowej - nadal jest to terapia doświadczalna. * Brak potwierdzenia skuteczności u chorych na atopowe zapalenie skóry. * Nie w nadreaktywności na leki (inny mechanizm).
Reakcje ogólne w trakcie immunoterapii * Nieswoiste reakcje ogólne - bez udziału IgE, np. bóle głowy, stawów * Umiarkowane reakcje ogólne - umiarkowana astma oskrzelowa (PEFR > 60%) - umiarkowane zapalenie błony śluzowej nosa (Odpowiadają na beta-mimetyki i antyhistaminiki.)
Reakcje miejscowe w trakcie immunoterapii * po 20-30 min od wstrzyknięcia * później niż po 30 min od wstrzyknięcia * ogólny dyskomfort * zgrubienie w miejscu wstrzyknięcia
Czas trwania swoistej immunoterapii * zabezpiecza na kilka lat po zakończeniu szczepienia (?) * większość ośrodków odczula przez 1 sezon, nieliczne 2-3 sezony * przy alergii na roztocza: - 3 lata - 6 lat (większa skuteczność)

Co jest najważniejsze w mieszkaniu alergika? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie, ale wiadomo, że podstawą jest uwolnić się od alergenów. Dlatego temat ten traktujemy tak szeroko i z różnych stron:
